數據	醫務/研究	醫藥	疾病資料	病源研究	病毒傳播		心理/輔導
	數據	醫務當局	治療法/葯物	中醫藥	變種冠狀病毒	來源動物	潛伏期/隔離	心理
首頁 Core	專題報導	大學研究	死亡	病毒測試	非變種冠狀病毒	淘大事件	病者體內	輔導熱線
首站 Main Site	近況	研究機構	1: Ribavirin	疾病資料	副黏液病毒科	超級傳播者	其他傳播	醫護群英錄
PhilipYim Ezine	經濟影響	醫護網頁	2: IgM, Kaletra	預防方法	衣原体	母嬰傳染	國際傳播/疫潮
	簡介	教育	3: 血清/中葯	醫學文章	其他可能性		防炎政策

Updated on Sat, July 19, 2003 更新

非典型肺炎 (Atypical Pneumonia)

嚴重急性呼吸系統綜合症 (SARS: Severe Acute Respiratory Syndrome)

原初中國認為是由衣原體引起．後德國研究員及中大分別發現可能是屬副黏液病毒科，最近來由美國疾病控制中心推測可能由一些新品種的冠狀病毒coronavirus引起(港大後來也發現)．現在的案例傾向這個．世界衛生組織(WHO)已經通過動物實驗肯定病原是新變種冠狀病毒．加拿大方面只在半數病人身上看到新變種冠狀病毒．加拿大方面對此結論，十分保留．也有香港醫生發現有病人出院後又番發入院．他擔心可能治療法有問題，甚至對付錯了病毒．另一方面，CDC認為此病毒能24小時留在物体上；而非以往其他冠狀病毒的3小時．這是叫人擔心的事．

主要是通過飛沫及間接接觸傳染﹐但以後者為主﹐市民若接觸到病毒後﹐再碰到眼､口及鼻就會立即受感染。而淘大花園的事件是由於特殊環境因素，而非空氣傳染；世衛是基於怕會是空氣傳染，而發出旅遊警告．現在此病毒的基因圖譜已經完全找到．正尋找病原動物來製造疫苗．現在CDC和世衛尚未完全確定這種說法(非空氣傳染)．加拿大也有可能重複”淘大花園的事件”．所以，加國特別小心．專家促採防空氣傳播措施：

一名在本港研究空氣質素的專家亦說，九成由咳嗽及噴嚏噴出的飛沫只有3微米大小（頭髮直徑約50微米），可在空氣懸浮逾1萬秒（超過1日）﹔SARS冠病毒只有0.1微米，這無疑打破了政府說飛沫只會影響3呎範圍之說。黃世賢說﹕「若今次造成SARS的冠病毒可以空氣傳播，不出奇。」

１）三唑核甘(ribavirin) : 它是老藥，是抑制RNA病毒的藥物．因為SARS病毒也是RNA病毒，所以它們用這藥．

反論：因為用了超高的劑量，但效果未理想．加上外國有人做過實驗，它對SARS及其它的冠狀病毒的效果成疑．香港的死亡率奇高可能與之有關．

２）類固醇（Corticosteroid）：香港醫學界從SARS病人身上看到　成人呼叫窘迫症候群(ARDS)：這症以前是用類固醇．

反論：它使病人免疫力下降，使病人死於其他併發症．

３）靜脈免疫球蛋白 (IVIG)：４月３日台灣醫學界發現病人的白血球減少，尤其是淋巴球，他們的骨髓細胞出現問題．他們發現病人有血球吞噬現象(hemophagocytosis)〔組織球吞噬紅血球（hemophagocytosis）則是一種嚴重的免疫失調現象統稱，人體內負責防衛工作的組織球失去常態，攻擊血球、釋放各式免疫調節物質造成免疫系統陷入混亂。〕。而IVIG有調節患者免疫反應的作用．在病患血清及肺臟檢體檢查，也證實SARS是一種病毒感染引起宿主之細胞激素風暴（cytokine storm），並首度發現SARS可以發生血球吞噬現象（hemophagocytosis），該項結果佐證了本院使用靜注免疫球蛋白（IVIG）及類固醇之妥適性。

參考 1：細胞激素風暴(cytokine storm)會產生大量細胞激素，而血球吞噬則是會吃掉患者紅 、白血球，造成身體機能受損。

參考 2：國立台灣大學附設醫院醫療團隊證實，SARS是一種病毒感染引起宿主之細胞激素風暴(Cytokine storm)，並首度證明SARS可以發生血球吞噬現象(hemophagocytosis)。該院使用良好的支持性治療(含呼吸器治療)，同時採取 Ribavirin抗病毒治療、類固醇治療及免疫球蛋白，成功地治療大多數的病患。

參考3：SARS的病理與治療現況 (15/5)

• 「萬眾同心齊抗炎」電視專輯
• 藥劑師熱線解疑難「防炎問藥 」熱線(General Drugs & SARS Hotline) 3169 3333(十線) (周一至周五) 晚上7至10時 (周六）下午3至6時
• 4月6日及13日 全港抗非典型肺炎祝禱日 - - 祝福與關