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Updated on Tue, July 15, 2003 更新
非典型肺炎 (Atypical Pneumonia)
嚴重急性呼吸系統綜合症 (SARS: Severe Acute Respiratory Syndrome)
SARS-葯物/治療方法 (中醫 , 測驗)
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中醫:
抗毒補肺湯調查療效 27/4 (蘋果)
【 本 報 訊 】 中 文 大 學 中 醫 中 藥 研 究 所 管 理 委 員 會 主 席 梁 秉 中 教 授 昨 日 在 港 台 節 目 上 指 出 , 中 大 向 前 線 醫 護 人 員 提 供 「 抗 毒 補 肺 湯 」 已 有 一 段 時 間 , 預 防 效 果 如 何 , 需 收 集 數 據 分 析 , 六 月 才 有 結 果 , 但 巿 民 在 本 月 底 已 可 在 巿 面 購 買 服 用 。
中 藥 可 輔 助 治 療
梁 秉 中 表 示 , 「 抗 毒 補 肺 湯 」 屬 於 防 瘟 病 古 方 , 提 供 醫 護 人 員 預 防 非 典 型 肺 炎 , 並 採 取
最 溫 和 的 藥 方 盡 量 適 合 所 有 人 服 用 。 為 了 解 它 的 防 治 非 典 型 肺 炎 效 用 , 他 向 一 千 名 曾 服
食 補 肺 湯 人 士 發 出 問 卷 調 查 , 另 五 十 人 抽 血 檢 查 , 六 月 底 才 有 結 果 。 他 又 透 露 , 「 抗 毒
補 肺 湯 」 將 於 本 月 二 十 九 日 在 巿 面 推 出 。
他 又 指 , 近 日 與 廣 州 當 局 了 解 , 當 地 每 日 感 染 非 典 型 肺 炎 的 人 數 只 是 單 位 數 字 上 升 , 根
據 廣 州 的 疫 情 , 相 信 本 港 兩 周 後 染 病 情 況 會 趨 穩 定 。
他 續 稱 , 國 內 將 中 藥 輔 助 治 療 非 典 型 肺 炎 , 這 亦 適 合 於 本 港 。 但 香 港 沒 有 中 西 合 璧 治 病
的 機 制 , 建 議 從 國 內 引 入 權 威 的 中 醫 來 港 , 與 西 醫 合 作 治 療 非 典 型 肺 炎 是 最 直 接 有 效 的
辦 法 。
他 解 釋 , 所 謂 權 威 是 有 醫 治 「 沙 士 」 經 驗 的 前 線 中 醫 , 他 已 邀 請 有 關 人 士 下 月 來 港 。
防“非典”也須防中藥不良反應 26/4 【大公網訊】
國家中醫藥管理局負責人就中醫藥預防非典型肺炎原則發表談話,希望群眾在用中藥防治“非典”的同時,也須防中藥不良反應。
這位負責人表示,煎服中藥宜用砂鍋或搪瓷鍋煎煮,忌用鐵鍋、鋁鍋。使用中藥需按說明書服用,不宜長期、大劑量服用,一般每日一劑,可服用3-5天。老人、兒童及慢性病患者等人群要按醫師要求減量服用,過敏體質者及婦女經期、產後慎用,對處方中的藥物有過敏史者及孕婦禁用。服用中藥預防處方後感覺不適者,應立即停止服藥,并及時咨詢醫師,醫療機構收治藥物不良反應者後,要向藥品監督管理部門報告,并向當地衛生(中醫藥)行政管理部門反映。
他同時提醒,到零售藥店購買中藥飲片時,應持有中醫執業醫師開具的處方。到零售藥店購買防治非典型肺炎瓶裝、袋裝湯劑時,應查看其是否按有關規定獲得批准的標志及服用說明書,同時要保留好發票。
新華社北京4月25日電
專家推薦數個中藥處方 25/4
2003年4月25日8:34:37(京港台時間) (chinesenewsnet.com)
綜合新華社北京、新華網、上海青年報二十四日報導,上海中醫藥大學瘟病研究室主任沈慶法教授是上海市非典型性肺炎中醫專家諮詢組成員。
沈教授指出,在預防上,主要還是那些生活區埵部u非典」患者或是疑似病例、經常出入公共場所、原本抵抗力就很差的這些易感人群比較需要服用中藥。
而且即使服用,劑量也應該有所控制,一般服用七天左右,孕婦和兒童也不適宜服用。
此外,陝西省中醫藥研究院院長劉少明亦提醒市民,「千人一方」非但起不到預防作用,嚴重的還可能出現不良反應。不同體質、不同年齡段的人服用這些處方藥並非都起作用,有些人服用不當還會出現不良反應,甚至會對身體造成損害。
防「非典」處方一覽
另外,中國國家中醫藥管理局推薦防治「非典」處方:
處方一: 主要功能:益氣化濕,清熱解毒。 藥物組成:生黃10克、敗醬草15克、薏苡仁15克、桔梗6克、生甘草3克。 用法:水煎服,日服一劑。 處方二: 主要功能:清熱解毒,利濕化濁。 藥物組成:魚腥草15克、野菊花6克、茵陳15克、佩蘭10克、草果3克。 用法:水煎服,日服一劑。 |
處方三: 主要功能:清熱解毒,散風透邪。 藥物組成:蒲公英15克、金蓮花6克、大青葉10克、葛根10克、蘇葉6克。 用法:水煎服,日服一劑。 處方四: 主要功能:清熱解表,疏風透邪。 藥物組成:蘆根15克、銀花10克、連翹10克、薄荷6克、生甘草5克。 用法:水煎服,日服一劑。 |
中大抗炎沖劑將售 22/4 (蘋果)
【 本 報 訊 】 中 文 大 學 中 醫 中 藥 研 究 所 將 向 市 民 免 費 派 發 的 防 炎 中 成 藥 「 抗 毒 補 肺 湯 」
, 研 究 所 已 獲 製 藥 公 司 余 仁 生 財 政 支 持 , 大 量 生 產 「抗毒補肺湯」 沖 劑 , 首 批 五 萬 包 將 於 本 月
底 至 下 月 初 起 供 應 本 港 慈 善 機 構 , 部 份 會 在 門 市 出 售 , 售 價 未 定 , 有 需 要 時 會 繼 續 生 產
。
北京中醫專家解說預防SARS正確知識 21/4 (chinesenewsnet.com)
2003年4月21日21:19:46(京港台時間)
嚴重急性呼吸道症候群(SARS)防不勝防,幾乎到談虎色變地步。醋薰能夠對抗SARS病毒,SARS病患治愈後是否具有免疫力,戴眼鏡可預防SARS病毒,多喝中藥可預防SARS這些市面上種種說法,北京中醫藥大學東方醫院呼吸熱病專家、疑難病研究室主任周平安以問答方式解說正確預防SARS的知識,避免以訛傳訛 。
關於戴眼鏡可預防SARS病毒侵犯的說法,周平安解釋說,空氣飛沫中的SARS病毒會直接侵犯眼結膜、鼻黏膜,因此戴眼鏡、護眼罩還是有價值的。但也是到醫院接觸病人時才有必要帶。千萬不要用手摳鼻子、揉眼睛。
他說,點蚊香驅除SARS病毒是不正確觀念。雖然衛生香、檀香都淨化空氣,但對SARS並沒有特效預防作用。因此對它們不要過分依賴,最重要的是空氣流通。另外,消毒後仍要經常開窗換氣。至於熏醋則對SARS病毒毫無預防作用。
周平安指出,SARS病原體為變種的冠狀病毒,人體和動物都可以感染。由於此前該病毒並未在人體中出現過,因此人體對SARS病毒沒有免疫能力。SARS病毒在空氣中只能存活三小時,目前SARS的潛伏期有所增長,為二至二十一天。SARS在潛伏期已具傳染性,因此在人多的環境中,應增強自我保護意識。
他呼籲,SARS病患治癒後最好還是在家裡先隔離一段時間。這些人體質虛弱,需要調理,要注意營養均衡和保持空氣流通,別勞累,並按醫囑多加注意,以免病情發生反複。另外,SARS病患治癒出院者對病毒是有免疫力的,一般來說病患不會重複感染上。
喝中藥秘方預防SARS效果如何,他提醒說,現在沒有任何一種可預防SARS的特效藥。中國大陸中醫藥管理局和北京市中醫藥管理局都推荐了藥方,但這不是每個人都要喝的,普通人群就沒必要喝中藥。只有到過疫區和SARS病人或疑似病人有過接觸的人,也就是易感人群才應該服藥。
他說,如果選擇服用中藥提高免疫力,吃三到五天就可以了,再多就沒必要。孩子腸胃功能弱,最好不要喝。如果服用,十歲左右的孩子藥量應為成人的一半,五歲的孩子藥量應為成人的四分之一,出現不良反應後應立即停止服藥。
他指出,中藥要溫服,不能喝冷的。自己家煎的藥由於沒有密封,一天後就不能服用了。如果放在冰箱裡可保質兩天左右。市民也不必大量服維他命C,多吃會中毒,大人可一天服用三次,一次吃三片,小孩可酌減。(chinesenewsnet.com)
對於口罩的清洗問題,周平安解釋說,口罩最好四個小時換一次。如果沒有消毒液,用普通香皂洗口罩也可。最重要的是口罩一定要晾曬在陽光下,因為紫外線有很好的殺毒作用。市場上有一種活性炭的口罩,由於該口罩無法清洗,因此使用一天後就應丟棄。
中大月底推出抗炎保肺湯 21/4 (Yahoo)
4月 21日 星期一 19:10 更新
中大中醫中藥研究所研製了一種抗毒保肺湯,目前與一間藥廠合作大量生產,月底會推出,初步會推出五萬包。
這種湯以}劑形式,成分有桑菊飲、玉屏風散及抗炎草藥。較早前已生產了四萬二千包}劑,分發給三千名前線醫護人員。
一間藥廠稍後會大量生產,免費派發給老人院和慈善機構外,也會在市面發售。
研究所強調,}劑只能預防染病,並非用可作治療非典型肺炎,孕婦亦不宜飲用。
中醫中藥研究所管理委員會主席梁秉中說,現時本港中西醫並無合作機制,政府應邀請國內中醫來港,與本港醫生合作對抗非典型肺炎。
中醫解答“非典”預防知識 21/4
(防治“非典”﹒中國媒體擷英)中醫解答“非典”預防知識 (chinesenewsnet.com)
2003年4月21日11:13:33(京港台時間)
新華社北京4月21日電 《京華時報》21日刊發問答,請北京中醫藥大學東方醫院呼吸熱病專家、疑難病研究室主任周平安教授向讀者解答“非典”預防辦法。
(小標題)病毒存活僅3小時
據周教授介紹,“非典”病原體為變種的冠狀病毒,人體和動物都可以感染。由於此前該病毒并未在人體中出現過,因此人體對它沒有免疫能力。該病毒在空氣中只能存活3小時。 周教授表示,目前“非典”的潛伏期有所增長,為2至21天。據瞭解,“非典”在潛伏期已具傳染性。因此,在人多的環境中,人們應增強自我保護意識。
(小標題)治癒者有免疫力
讀者:“一個朋友得過‘非典’,治好後還要隔離嗎?”
讀者:“治癒出院的人是不是就有抗體了,就不會再得了?”
周教授:“‘非典’出院病人最好還是在家裡先隔離一段時間。這些人體質虛弱,需要調理,要注意營養均衡和保持空氣流通,別勞累,并按醫囑多加注意,以免病情發生反複。另外,非典治癒出院者對該病毒是有免疫力的,一般來說該病不會反複。”
(小標題)中藥喝三五天就夠
讀者:“我們一家三口都在喝中藥,現在兩口人嘴上起泡,嗓子發幹,還咳嗽,怎麼回事?”
讀者:“我和我母親都在喝中藥,而且是正規部門推薦的藥方,但兩個人都拉肚子了。” 周教授提醒:“現在沒有任何一種可預防非典的特效藥。國家中醫藥管理局和北京市中醫藥管理局都推荐了藥方,但這不是每個人都要喝的,普通人群就沒必要喝中藥。只有到過疫區和‘非典’病人或疑似病人有過接觸史的人,也就是易感人群才應該服藥。”
“如果選擇服用中藥提高免疫力,吃3到5天就可以了,再多就沒必要了。孩子腸胃功能弱,最好不要喝。如果服用,10歲左右的孩子藥量應為成人的一半,5歲的孩子藥量應為成人的1╱4。而出現不良反應後應停止服藥。”
周教授還提醒,中藥要溫服,不能喝冷的。自己家煎的藥由於沒有密封,在一天後就不能服用了。如果放在冰箱裡可保質兩天左右。 此外,人們在服維C時,不應大量服用,多吃將會中毒。大人可一天服用三次,一次吃三片,小孩可酌減。
(小標題)口罩定要陽光曬 不少讀者咨詢口罩的清洗問題。
周教授回答說:“口罩最好4個小時換一次。如果沒有消毒液,用普通香皂洗口罩也可。最重要的是口罩一定要晾曬在陽光下,因為紫外線有很好的殺毒作用。市場上有一種活性炭的口罩,由於該口罩無法清洗,因此使用一天後,應淘汰。”
讀者:“聽說戴眼鏡可防病毒侵犯,是真的嗎?”
周教授:“空氣飛沫中的‘非典’病毒會直接侵犯眼結膜、鼻黏膜,因此戴眼鏡、護眼罩還是有價值的。但也是到醫院接觸病人時才有必要帶。另外,不要用手摳鼻子、揉眼睛。”
(小標題)空氣流通最重要
讀者問:“是不是點上香就可以起到預防的作用了?就不要開窗戶了,否則香味不就跑了嗎?還有,點香是不是就不用消毒了?”
讀者問:“消毒了還要開窗通風嗎?” 周教授首先提醒:“千萬不要點蚊香。衛生香、檀香都可以起到淨化空氣的作用,但對‘非典’並沒有特效預防作用。因此對它們不要過分依賴,不要老點香,最重要的是空氣流通。另外,消毒後仍要經常開窗換氣。熏醋對非典型肺炎病毒沒有預防作用。”
香港醫管局擬用中藥防薩斯 21/4 (chinesenewsnet.com)
2003年4月21日9:19:4(京港台時間)
香港一部分非典型肺炎病人對特效藥抗病毒加類固醇消炎的療法反應欠佳,中西醫結合治療可能是這些病人的一個新希望。醫院管理局表示,暫時未有足夠數據支持結合中西藥更具療效,但就表示正研究引入中藥,協助前阬暩@人員預防肺炎,亦考慮使用廣州醫院提供的防炎藥方。
據星島日報報道﹐香港醫管局署理行政總裁高永文表示,他日前參觀過廣州多間治療非典型肺的重點醫院,對內地使用中藥預防肺炎的做法已「好清晰」,很多醫院均有使用中藥藥方減低前阬暩@人員染病機會,本港亦已成立包括三所大學和壎芵p組成的專家小組,開始研究以中藥防炎。
他續稱,本港很多醫院均要處理非典型肺炎個案,對防炎中藥需求很大。專家小組現時已有數個方案,包括引進一條藥方製成沖劑。此外,當局亦考慮讓醫護人員按不同體質採用不同藥方。他更指在早前的廣州之行,他們亦帶回內地的防炎藥方,醫管局會研究是否採用。
中文大學中醫中藥研究所亦已開始向前阬暩@人員,提供綜合兩條治療瘟病古方「桑菊飲」及「玉屏風散」而成的中藥沖劑「抗毒補肺湯」,作為防炎選擇。
至於內地醫院亦有採用中西醫結合療法治療非典型肺炎病人,高永文則指有關療法如有數據支持,當局亦會詳加考慮,但現時有關數據卻仍在分析之中,故要待有結果後,香港才作考慮。
他強調,內地醫院現時使用的基本西藥治療方案,其實和本港的大致一樣,本港現時的Ribavirin(三氮唑核銦^和類固醇的藥物組合,仍是目前全世界最好的治療方法,希望市民不要對治療失去信心。
他並否認類固醇藥物已全盤失效,更指病人病情於中期惡化,極大程度關係於他們自身免疫系統反攻擊其肺部所致,故使用能抑制免疫反應的類固醇,該藥有八至九成療效亦已十分良好。但他指始終該藥在某些病人身上沒有反應,故當局有責任探討新的治療方案。
有醫學專家亦表示,非典型肺炎冠狀病毒引致急性肺衰竭,既因病毒本身會破壞肺部組織,另一原因卻是病毒令受感染者免疫系統出現過激反應,出現強烈發炎現象。
故此,香港現時採用的治療方案亦是針對這兩點,一方面用抗病毒藥物Ribavirin(三氮唑核銦^消滅病毒,同時亦會以類固醇抑制身體的免疫反應。
不過,他指最近有染病者的病情變得更為嚴重,近日更有愈來愈多年輕病人對藥物沒有反應,甚至不治逝世,可見病毒可能已變種變惡。
至於病毒如何變種,新病毒會否對藥物產生抗藥性,抑或引發病人免疫系統產生更大反應等,則仍要再作研究。
中國大陸醫學專家提供四種防治SARS經驗 (chinesenewsnet.com)
廣東省是最早傳出SARS的地方,疫情也特別嚴重。中國工程院院士、廣州市呼吸病研究所所長鍾南山今天披露,從廣東治療病例過程中,已經研商出四種可以防治嚴重急性呼吸道症候群
(SARS)的經驗。
據新華社報導,
鍾南山認為,台灣、香港與大陸的醫學專家應該聯合起來,共同研商解決SARS的病源性問題。
2003年4月11日21:42:36(京港台時間)
西醫對持續發展中的嚴重急性呼吸道症候群SARS還沒有有效的治療方法之際,中國國家中醫藥管理局和北京市中醫管理局公佈了專家協作組制訂的SARS中醫藥防治技術方案,試行以中醫處方治療。
專家認為﹐SARS屬於中醫熱病範疇﹐病因為感受疫毒時邪﹐病位在肺,基本病機特點為:熱毒痰瘀﹐壅阻肺絡﹐熱盛邪實﹐濕邪內蘊﹐耗氣傷陰﹐甚則出現氣急喘脫的危象。在這些基礎上﹐專家根據所針對的不同人群以及地區氣候特點﹐分別對易感人群的預防、不同類型和不同病期患者的治療提供指導意見。
中醫針對健康人SARS的預防措施開出三帖處方分別是:
處方一:鮮蘆根二十克、銀花十五克、連翹十五克、蟬衣十克、僵蠶十克、薄荷六克、生甘草五克﹐水煎代茶飲﹐連續服用七至十天。
處方二:蒼朮十二克、白朮十五克、黃(草去早加氏)十五克、防風十克、藿香十二克、沙參十五克、銀花二十克、貫眾十二克﹐水煎服﹐一日兩次﹐連續服七至十天。
處方三:貫眾十克、銀花十克、連翹十克、大青葉十克、蘇葉十克、葛根十克、藿香十克、蒼朮十克、太子參十五克、佩蘭十克﹐水煎服﹐一日兩次﹐連續服用七至十天。
至於與SARS病例或疑似病例有接觸的健康人群,中醫開出的中藥處方是:生黃(草去早加氏)十五克、銀花十五克、柴胡十克、黃芩十克、板藍根十五克、貫眾十五克、蒼朮十克、生苡仁十五克、藿香十克、防風十克、生甘草五克。水煎服﹐一日兩次﹐連續服用十至十四天。
中 醫 警 告 : 服 過 量 板 藍 根 男性力不從心 蘋果日報
素 食 、 中 藥 對 抗 肺 炎
在 非 典 型 肺 炎 威 脅 下 , 除 了 電 視 上 日 播 夜 播 的 預 防 措 施 外 , 部 份 人 士 提 倡 另 類 療 法 ,
包 括 天 然 食 療 、 改 變 飲 食 習 慣 、 中 藥 抗 病 等 , 但 對 於 現 時 盛 極 一 時 的 板 藍 根 、 金 銀 花 等
中 草 藥 , 有 中 醫 師 警 告 , 過 量 服 用 反 會 影 響 身 體 機 能 , 男 性 更 會 「 力 不 從 心 」 。 記 者
: 陳 倩 雯 、 譚 秀
【 本 報 訊 】 香 港 素 食 學 會 主 席 周 兆 祥 建 議 , 市 民 可 透 過 吃 素 來 預 防 感 染 疫 症 。 他 指 身 體
受 感 染 患 病 , 是 因 為 體 內 的 體 液 酸 鹼 度 有 所 偏 差 , 體 內 狀 態 呈 酸 性 所 造 成 , 因 此 將 體 內
酸 鹼 度 控 制 得 宜 , 身 體 機 能 即 可 達 致 最 佳 效 果 。
他 表 示 , 除 了 心 情 欠 佳 及 休 息 不 足 會 導 致 體 內 變 酸 外 , 飲 食 亦 是 一 個 主 要 原 因 , 建 議 市
民 多 吃 鹼 性 食 物 , 包 括 豆 類 、 芝 麻 、 牛 油 及 蔬 果 等 , 同 時 避 免 吃 酸 性 食 物 , 如 肉 類 、 海
鮮 、 咖 啡 、 煎 炸 食 物 及 加 工 食 品 等 , 讓 身 體 免 疫 系 統 發 揮 最 佳 能 力 。
繼 較 早 前 內 地 出 現 板 藍 根 搶 購 潮 後 , 香 港 及 新 加 坡 最 近 也 流 傳 數 條 中 藥 「 秘 方 」 , 用 藥
主 要 為 金 銀 花 、 板 藍 根 、 菊 花 等 清 熱 解 毒 藥 物 。
中 醫 師 何 顯 亮 指 出 , 中 草 藥 如 板 藍 根 及 金 銀 花 等 , 在 對 抗 所 有 炎 症 均 有 良 好 效 用 , 可 以
直 接 殺 死 病 毒 , 同 時 增 強 體 內 白 血 球 的 吞 噬 能 力 , 從 而 加 強 抵 抗 力 。 不 過 , 他 指 出 這 些
中 草 藥 的 藥 性 全 都 偏 寒 , 本 身 擁 有 良 好 體 魄 者 , 連 續 幾 天 飲 用 過 量 的 板 藍 根 或 金 銀 花 後
, 可 能 會 感 到 頭 暈 , 甚 至 影 響 男 性 的 性 能 力 , 導 致 「 力 不 從 心 」 。 他 建 議 市 民 多 喝 含 有
紅 蘿 蔔 、 馬 蹄 、 竹 蔗 及 百 合 的 湯 水 , 多 吃 水 果 及 蔬 菜 , 以 增 強 抵 抗 力 。
現 時 不 宜 進 補
另 有 中 醫 教 授 指 出 , 非 典 型 肺 炎 多 為 內 熱 偏 重 , 所 以 現 時 不 宜 進 補 , 如 人 參 、 鹿 茸 、 黃
、 當 歸 等 , 暫 為 不 宜 ; 建 議 可 以 雪 梨 、 冰 糖 、 馬 薺 、 蘆 根 、 白 茅 根 煎 水 , 每 日 飲 用 二 至
三 次 ; 或 以 綠 豆 、 蘿 蔔 加 大 米 熬 粥 , 可 清 肺 養 胃 , 蘿 蔔 更 可 通 肺 利 胃 之 氣 。
中 醫 師 公 會 會 長 關 之 義 表 示 , 上 述 兩 款 湯 飲 , 對 於 肺 燥 熱 人 士 應 有 幫 助 , 能 增 強 體 質 ;
但 如 要 使 用 中 藥 材 , 市 民 最 好 徵 詢 中 醫 師 , 因 應 各 人 體 質 而 用 藥 。 他 又 強 調 , 除 了 慎 防
感 染 和 增 強 抵 抗 力 外 , 也 要 保 持 心 境 平 和 , 因 為 人 的 精 神 狀 態 差 , 將 影 響 其 體 質 和 抵 抗
力 。
“非典”病人血清免疫熒光檢測結果
【大公網訊】2003年4月16日,軍事醫學科學院成功研究出“非典”快速診斷技術。這是非典型肺炎病人血清免疫熒光檢測結果(攝於4月16日)。軍事醫學科學院微生物流行病研究所科技人員經過夜以繼日的奮戰,成功地研制出非典型肺炎快速檢測技術。這項技術兩小時之內即可得出檢測結果。新華社
測試
中國稱70分鐘可測病毒 22/4 (蘋果)
【 本 報 訊 】 中 國 聲 稱 已 研 究 出 非 典 型 肺 炎 的 冠 狀 病 毒 快 速 測 試 方 法 , 可 在 一 小 時 十 分 內 判 定 病 人 是 否 受 感 染 ; 不 過 , 世 界 生 組 織 網 絡 下 、 現 正 努 力 研 究 快 速 測 試 的 九 地 實 驗 室 , 並 未 包 括 中 國 在 內 。
細 胞 培 植 最 準 確
中 國 疾 病 預 防 控 制 中 心 病 毒 預 防 控 制 所 最 近 的 公 布 指 出 , 轄 下 的 非 典 型 肺 炎 攻 關 組 已 經
完 成 對 有 關 冠 狀 病 毒 快 速 測 試 方 法 , 適 用 於 大 量 樣 本 測 試 , 只 需 一 小 時 十 分 可 判 定 結 果
。
世 關 於 非 典 型 肺 炎 測 試 的 最 新 報 顯 示 , 目 前 多 國 正 在 發 展 病 毒 測 試 方 法 有 三 種 : 細 胞 培 植 、 抗 體 測 試 、 分 子 測 試 ( PCR ) 。
香 港 大 學 醫 學 院 微 生 物 學 系 助 理 教 授 黃 世 賢 解 釋 ,
標 榜 靈 敏 低 成 本
中 國 的 快 速 測 試 則 聲 稱 方 法 簡 單 、 成 本 低 廉 , 具 有 良 好 的 特 異 性 和 靈 敏 度 。 不 過 , 世 公
布 現 正 研 究 測 試 的 九 地 實 驗 室 : 加 拿 大 、 法 國 、 德 國 、 香 港 、 日 本 、 荷 蘭 、 新 加 坡 、 英
國 及 美 國 , 並 未 包 括 中 國 。
美成功研製快速測試劑 (蘋果)
【 本 報 訊 】 美 國 昨 日 開 始 採 用 新 的 檢 測 方 法 測 試 非 典 型 肺 炎 患 者 後 , 當 地 受 感 染 的 個 案
由 原 先 公 布 的 二 百 零 八 宗 , 大 幅 下 降 至 三 十 五 宗 。
美 國 疾 病 控 制 及 預 防 中 心 主 任 格 伯 丁 表 示 , 美 國 自 上 月 出 現 首 宗 非 典 型 肺 炎 個 案 後 , 便
一 直 採 取 比 其 他 國 家 更 嚴 格 的 標 準 , 來 界 定 受 感 染 個 案 。
10 日 內 分 發 全 球
任 何 人 士 出 現 發 燒 、 咳 嗽 以 及 曾 到 過 亞 洲 疫 情 嚴 重 的 地 區 , 或 曾 與 患 者 接 觸 , 均 被 列 入
受 感 染 個 案 , 目 的 是 「 寧 枉 無 縱 」 , 防 止 帶 菌 者 到 處 散 播 病 毒 。 她 說 : 「 我 想 我 們 早 期
以 『 漁 翁 撒 網 』 方 式 來 界 定 感 染 病 例 , 當 中 有 很 多 人 並 非 真 的 受 到 感 染 。 」
格 柏 丁 稱 , 美 國 已 研 究 出 快 速 檢 測 試 劑 , 能 準 確 驗 出 哪 些 病 例 與 引 致 非 典 型 肺 炎 的 冠 狀
病 毒 有 關 。 假 如 患 者 出 現 有 關 病 徵 , 而 未 有 驗 出 冠 狀 病 毒 , 則 只 會 列 作 懷 疑 個 案 。 疾 病
控 制 及 預 防 中 心 昨 日 已 將 受 感 染 個 案 由 原 先 二 百 零 八 宗 , 修 訂 為 三 十 五 宗 。
另 外 , 美 國 生 部 長 湯 普 森 宣 布 , 成 功 研 製 出 三 種 非 典 型 肺 炎 病 毒 快 速 測 試 , 並 已 交 美 國
食 物 及 藥 物 管 理 局 審 批 , 預 計 十 日 內 將 會 分 發 到 全 球 的 生 部 門 使 用 。
公佈的內容: SARS: Availability and use of laboratory testing (WHO) 17 April 2003 (The date posted is 18th, but it means 19th in Hong Kong.)
Researchers in several countries are working towards developing fast and accurate laboratory tests for the SARS. However, until those tests have been adequately field tested and shown to be reliable, SARS diagnosis remains dependant on the clinical findings of an atypical pneumonia not attributed to another cause and a history of exposure to a suspect or probable case of SARS or their respiratory secretions and other bodily fluids. This requirement is reflected in the current WHO case definitions for suspect or probable SARS . However several countries (Canada, France, Germany, Hong Kong SAR, Japan, the Netherlands, Singapore, United Kingdom and the United States of America) are testing samples for suspected and probable SARS cases in research settings.
Interpretation of test results
Positive test results indicate that SARS patients are, or recently were, infected with the SARSvirus. Specificity of the different tests still needs to be established.
Negative test results: A negative SARS virus test does not mean that the patient does not have SARS. The reasons for negative test results in a patient with SARS include the following: - The patient is not infected with the SARS-virus; the illness is caused by another infectious agent (virus, bacterium, fungus) or non-infective cause. - Test results are incorrect (“false-negative”). Current tests need to be further developed to improve sensitivity. - Specimens were not collected at a time when the virus or its genetic material was present (pertains to PCR and cell culture). The virus and its genetic material may be present for a brief period only, depending on the type of specimen tested. - Specimens were collected early in the course of the illness and before antibodies had been produced (pertains to ELISA and immunoflourescence assays).
Sampling for research To enhance the future understanding of the SARS disease process, WHO recommends that clinicians collect and store sequential samples from patients with SARS for testing when diagnostic tests become readily available. This is particularly important for the first case(s) recognised in countries that have not previously reported SARS.
Guidelines on sample handling of suspected or probable SARS patients, can be found at the website from Centres for Disease Control and Prevention (CDC) , United States of America.
Status of laboratory tests currently under development
1 Antibody tests
- ELISA (Enzyme Linked ImmunoSorbant Assay) detects antibodies in the serum of SARS patients reliably as from day 21 after the onset of clinical symptoms and signs.
- Immunofluorescence Assays detect antibodies in serum of SARS patients after about day 10 of illness onset. This is a reliable test requiring the use of fixed SARS-virus, an immunofluorescence microscope and an experienced microscopist. Positive antibody tests indicate that the patient was infected with the SARS -virus.2 Molecular tests (PCR)
PCRcan detect genetic material of the SARS -virus in various specimens (blood, stool, respiratory secretions or body tissue). Primers, which are the key pieces for a PCR test, have been made publicly available by WHO network laboratories on the WHO web site . The primers have since been used by numerous countries around the world. A ready-to-use PCR test kit containing primers and positive and negative control has been developed. Testing of the kit by network members is expected to quickly yield the data needed to assess the test’s performance, in comparison with primers developed by other WHO network laboratories. Existing PCR tests are very specific but lack sensitivity. That means that negative tests can’t rule out the presence of the SARS virus in patients. Various WHO network laboratories are working on their PCR protocols and primers to improve their reliability.3 Cell culture
Virus in specimens (such as respiratory secretions, blood or stool) from SARS patients can also be detected by infecting cell cultures and growing the virus. Once isolated, the virus must be identified as the SARS virus with further tests. Cell culture is a very demanding test, but the only means to show the existence of a live virus.
中國專家研究出用基因快速診斷冠狀病毒的技術 (多維新聞)
2003年4月17日23:13:40(京港台時間)
新華社北京4月17日電(記者田雨 張景勇)衛生部醫藥生物工程技術研究中心與廣州市疾病控制中心科技人員合作,已成功建立熒光定量PCR快速檢測冠狀病毒的新技術。
這一技術是衛生部、科技部“非典型肺炎防治緊急科技行動”成果的一部分,有望為非典型肺炎的早期快速診斷提供可靠的實驗診斷指標。 衛生部醫藥生物工程技術研究中心教授何蘊韶17日在向新華社記者介紹這項成果時說,運用這項新技術,從採取病人樣品到報告結果可在2小時內完成,能夠實現對病毒基因的準確定量檢測,可反映疾病的發生、發展過程。PCR是一種體外基因複制技術,可在幾小時或幾十分鐘內把基因擴增到數百萬倍以上,使基因便於檢測。
何蘊韶說,通過對廣州市疾病控制中心提供的4例患者培養物和嗽口液均檢測出冠狀病毒核酸,而3例確診不是非典病人的樣品均未檢出。另外,30例健康人的嗽口液全部未檢出冠狀病毒核酸,經過對4例冠狀病毒陽性樣品基因擴增片段測序結果分析,與加拿大和美國公開發表的冠狀病毒基因序列比較同源性為100%。